德州市中醫(yī)院舉辦全市中醫(yī)病案管理質(zhì)量控制培訓(xùn)班

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員病歷書寫，提升我市中醫(yī)病案質(zhì)量管理水平，4月15日，由我院牽頭組織舉辦了全市中醫(yī)病案管理質(zhì)量控制培訓(xùn)班。培訓(xùn)班邀請了山東省病案管理專業(yè)主任委員常艷群教授授課，由我院黨委委員、副院長莊霞主持。德州市中醫(yī)病案質(zhì)控中心成員，我院各臨床科室主任、護(hù)士長及臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)。

常教授主要講授了三個方面的內(nèi)容，一從國家標(biāo)準(zhǔn)、臨床習(xí)慣和編碼分類等多角度講解了臨床疾病診斷與編碼分類診斷，反復(fù)強調(diào)病案首頁準(zhǔn)確填寫的重要意義。二是講解了病案首頁填寫的要求及注意事項，提醒臨床醫(yī)師要全面全過程監(jiān)控病案首頁流程。三是主要診斷選擇，指出消耗醫(yī)療資源最多、對患者健康危害最大、影響住院時間最長的疾病診斷是作為主要診斷的總原則。最后，常教授指出病案質(zhì)量控制應(yīng)該是持續(xù)改進(jìn)的。

通過培訓(xùn)，參會人員更進(jìn)一步認(rèn)識到病案首頁書寫的重要性。紛紛表示今后的工作中會嚴(yán)格按照填寫要求和原則進(jìn)行病案首頁的填寫，在診斷填寫、手術(shù)及操作填寫中認(rèn)真準(zhǔn)確填報。對規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、科學(xué)化精細(xì)化管理提供客觀資料支撐，切實維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員及廣大患者的權(quán)益。