德州市中醫(yī)院骨傷科開展關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù) | 告別痛風(fēng) 還你輕松

        隨著生活水平的日益提高，享受的美食美飲是越來(lái)越多！但近年來(lái)痛風(fēng)及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病呈上升趨勢(shì)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙所致的一組異質(zhì)性慢性代謝性疾病，其臨床特點(diǎn)是高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、間質(zhì)性腎炎和痛風(fēng)石的形成；嚴(yán)重者伴關(guān)節(jié)畸形或尿酸性尿路結(jié)石。痛風(fēng)的治療一般分為生活方式指導(dǎo)和藥物治療，生活方式指導(dǎo)即健康飲食、多飲水戒煙酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)控制體重等；藥物治療有抑制尿酸合成藥物及促進(jìn)尿酸排泄的藥物等。但是對(duì)于一些血尿酸正常、癥狀不典型的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎，或者痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎經(jīng)藥物治療后仍發(fā)作頻繁的患者，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是其診治的一個(gè)有效手段。

        近日,我院遇到一例膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，今年37歲的X先生右膝關(guān)節(jié)疼痛多年，無(wú)法正?；顒?dòng)?？嗖豢把缘腦先生于是選擇來(lái)我院骨傷科治療，骨傷科侯巖珂主任根據(jù)患者的癥狀，為其進(jìn)行檢查后，考慮診斷為膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
基于患者的實(shí)際情況，經(jīng)過會(huì)診，最終決定為其進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)治療。

        手術(shù)在骨二科侯巖珂、李鵬、楊壽濤共同努力下順利進(jìn)行：為患者實(shí)行了關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)探查術(shù)，在患者右膝關(guān)節(jié)處切開皮膚小孔(5一10毫米)，將鏡頭、手術(shù)器械進(jìn)入關(guān)節(jié)內(nèi)，在顯示器監(jiān)視下，發(fā)現(xiàn)髕股關(guān)節(jié)滑膜增生，皺襞，內(nèi)外側(cè)半月板毛糙，髕股關(guān)節(jié)表面、半月板及滑膜表面，均有痛風(fēng)石沉積。插入刨刀及射頻離子刀，清理增生滑膜，皺襞，清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積的痛風(fēng)石。通過關(guān)節(jié)鏡，在不切開關(guān)節(jié)的情況下不僅能直視關(guān)節(jié)腔內(nèi)的病變，還可用特制的手術(shù)器械在鏡下進(jìn)行精確的手術(shù)操作，將病變部位的組織取出，做細(xì)胞病理學(xué)檢查，從而明確診斷；還可以將關(guān)節(jié)內(nèi)的病變切除或修復(fù)，診斷、治療一次完成。手術(shù)進(jìn)行約90分鐘，術(shù)后患者恢復(fù)良好，患者及家屬對(duì)骨二科醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)給予高度評(píng)價(jià)。

        關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)治療膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的優(yōu)點(diǎn)：
        1、手術(shù)切口小，病人痛苦小、并發(fā)癥少、術(shù)后膝關(guān)節(jié)瘢痕形成少、恢復(fù)快，從而避免了膝關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生，加速了關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
        2、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在微創(chuàng)的同時(shí)保證了手術(shù)視野的清晰，通過其手術(shù)器械，可全面徹底地清除增生滑膜及沉積結(jié)晶，從源頭上遏制炎癥反應(yīng)和尿酸鹽結(jié)晶的形成，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。

        該項(xiàng)新技術(shù)在關(guān)節(jié)微創(chuàng)方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，不但手術(shù)操作簡(jiǎn)單方便，安全性高，而且還具有疼痛輕、住院時(shí)間短、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等特點(diǎn)，僅用0.8厘米的小切口即可完成手術(shù)，患者術(shù)后6小時(shí)即可自主活動(dòng)，將手術(shù)對(duì)患者生活的影響降到最低程度。
        我院骨傷科新引進(jìn)美國(guó)康美關(guān)節(jié)鏡設(shè)備，此設(shè)備目前在國(guó)內(nèi)較為先進(jìn)，該科室建有關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)人才團(tuán)隊(duì)，在該診療設(shè)備輔助下能夠順利完成：

        1、膝關(guān)節(jié)的診斷性檢查術(shù)；
        2、半月板或盤狀軟骨損傷和退變的全切除、次全切除、部分切除、盤狀軟骨縫合、成形；
        3、各種類型的滑膜炎；
        4、化膿性關(guān)節(jié)炎清創(chuàng)與沖洗引流；
        5、關(guān)節(jié)內(nèi)的病灶清除術(shù)；
        6、滑膜軟骨瘤病及其它原因引起的關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或關(guān)節(jié)內(nèi)異物；
        7、骨性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)沖洗和關(guān)節(jié)清理及軟骨搔刮術(shù)；
        8、剝脫性骨軟骨炎或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的復(fù)位與內(nèi)固定；
        9、交叉韌帶損傷后的修復(fù)或重建手術(shù)；
        10、髕股痛患者的髕外側(cè)支持帶松解及內(nèi)側(cè)支持帶緊縮縫合術(shù)。
        此項(xiàng)手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院骨傷科在關(guān)節(jié)鏡技術(shù)方面的運(yùn)用能力有了大幅提升，為患者減去病痛折磨的同時(shí)免去了患者外出就醫(yī)舟車勞頓之苦，不僅拓寬了我院骨傷科對(duì)骨科疾病的診療范圍，更提升了骨傷科的專業(yè)技術(shù)水平與服務(wù)能力，能夠更好的為廣大患者提供先進(jìn)的診療服務(wù)。