什么是水痘帶狀皰疹病毒
水痘-帶狀皰疹病毒是一種可以潛伏在人體內(nèi)的病毒，人是其唯一宿主，具有侵神經(jīng)和侵皮膚的特性，病毒經(jīng)呼吸道黏膜侵入人體，兒童初次感染引起水痘，后長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)，呈休眠狀態(tài)，平時(shí)不發(fā)生任何癥狀。
當(dāng)機(jī)體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、感冒、惡性腫瘤或病后虛弱等）導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí)，潛伏病毒被激活，活化的病毒沿感覺(jué)神經(jīng)纖維軸突下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚，增值后引起帶狀皰疹。
如何識(shí)別帶狀皰疹
①發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀。
②患處皮膚自覺(jué)灼熱感、瘙癢感或者觸痛感，持續(xù)1-3天，亦可無(wú)前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。
③患處常首先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常。
④皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過(guò)正中線。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)（胸背、腹腰部）、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)（面部）和腰骶神經(jīng)（腰腿部）支配區(qū)域。
⑤神經(jīng)痛可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，亦可皮損消退后出現(xiàn)。
⑥病程一般2-3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著斑。
哪些人容易得帶狀皰疹
各個(gè)年齡的人群都有可能會(huì)得帶狀皰疹。雖然兒童一般會(huì)發(fā)水痘，但也有得帶狀皰疹的。通常來(lái)說(shuō)，帶狀皰疹容易在老年人、免疫力低下或缺陷、近期過(guò)度疲勞的人身上“作威作福”。在門診，我們經(jīng)常遇到連續(xù)熬夜的年輕人，還有一些過(guò)度鍛煉的人因?yàn)閹畎捳顏?lái)求助的。
一般來(lái)說(shuō)，年齡越大，病情會(huì)越嚴(yán)重，恢復(fù)得越慢；有免疫缺陷的患者容易發(fā)生播散性帶狀皰疹。
得了帶狀皰疹怎么辦？
一定要爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，早治療。尤其是頭面部帶狀皰疹患者。
通常來(lái)說(shuō)，要在早期給予足量地抗病毒藥物治療，從而有效抑制病毒復(fù)制、阻止病毒播散，減少對(duì)于神經(jīng)的損傷。但是，對(duì)于帶狀皰疹感染之后的2周再用抗病毒藥物作用就不大了，錯(cuò)過(guò)了阻止病毒復(fù)制的最佳時(shí)機(jī)，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一旦產(chǎn)生，就要以止痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療為主,治療周期也相對(duì)較長(zhǎng)。
不必過(guò)于緊張！盡早積極治療，注意休息，避免勞累。適當(dāng)?shù)馗綦x，可能的話，避免接觸老人、小孩等免疫力較低的人。另外，皮疹有破潰時(shí)不要洗澡。
帶狀皰疹一般多久會(huì)好
病程一般2～3周，老年人為3-4周。但是，一旦治療不及時(shí)，導(dǎo)致了后遺神經(jīng)痛，那就需要一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間才能好了，更有甚者后遺神經(jīng)痛可以持續(xù)1-2年，因?yàn)樯窠?jīng)的修復(fù)是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，所以后遺神經(jīng)痛是非常頑固的。
病因分析
（一）西醫(yī)的觀點(diǎn)
西醫(yī)認(rèn)為，本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起。而人體抵抗力下降、免疫抑制或免疫缺陷是帶狀皰疹發(fā)病的重要因素。
（二）中醫(yī)的觀點(diǎn)
中醫(yī)認(rèn)為，本病主要由情志內(nèi)傷，肝失條達(dá)，損傷脾氣，脾失健運(yùn)，飲食失調(diào)，導(dǎo)致肝脾不和，氣滯濕郁，化熱化火循經(jīng)外發(fā)，濕熱毒火外傷于肌膚而致。
臨床觀察，春秋季是帶狀皰疹的高發(fā)期，因此時(shí)天氣忽寒忽熱，容易營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，一旦邪熱外襲，郁于少陽(yáng)經(jīng)即容易發(fā)此病。一方面，入秋天氣變冷，出汗少，運(yùn)動(dòng)也少，而飲食熱量偏大，特別是過(guò)食牛羊肉火鍋，容易增其內(nèi)熱；另一方面，中老年人自身陽(yáng)氣偏弱，無(wú)力運(yùn)化過(guò)多的熱量，更易導(dǎo)致熱毒內(nèi)閉。熱毒郁滯于少陽(yáng)經(jīng)，即可能引發(fā)帶狀皰疹。所以說(shuō)，除了“風(fēng)寒暑濕燥火”六淫可致病，飲食不當(dāng)也是導(dǎo)致此病的重要原因，請(qǐng)中老年朋友們把好病從口入這一關(guān)！
中醫(yī)治療方法
中醫(yī)辨證分型治療對(duì)防治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛效果顯著。常用治療方法如肝經(jīng)郁熱證應(yīng)清瀉肝火、解毒止痛；濕熱蘊(yùn)結(jié)證應(yīng)清熱除濕，健脾和胃；氣滯血郁證應(yīng)理氣活血，鎮(zhèn)靜止痛等。
根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，帶狀皰疹初期，若能及時(shí)選擇中醫(yī)療法，辨證口服中藥加中醫(yī)特色療法如火針、刺絡(luò)拔罐、耳穴壓豆、針灸等聯(lián)合應(yīng)用，可大大降低后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率，甚至完全無(wú)后遺神經(jīng)痛。
此病凡屬濕熱致病，都可刺血拔罐，常用放血部位包括痛點(diǎn)、曲澤、尺澤、大椎、委中、膈俞、耳尖等等，或用皮膚針扣刺，或三棱針點(diǎn)刺，或刺后拔罐，可助速愈。
本病多在少陽(yáng)經(jīng)，針灸取穴以循經(jīng)或痛點(diǎn)取穴為主，針用瀉法，一般針瀉外關(guān)、液門、陽(yáng)陵泉、俠溪、丘墟諸穴。
案例分析
李某，男，52歲，左上肢、左前胸、后背片狀紅斑、皰疹、疼痛4天。自述因勞累后現(xiàn)左上肢疼痛，未予重視，兩天后左前胸、左上肢現(xiàn)紅斑，上覆密集皰疹，逐漸增多，夜晚疼痛加重。給予辨證口服中藥，特色療法選用火針療法加痛點(diǎn)刺絡(luò)拔罐，一周后皮損明顯減輕，僅夜晚疼痛，輕微影響睡眠，兩周后皮損僅留色素沉著，疼痛消失。
張某，老年男性，一年半前患頭部帶狀皰疹，經(jīng)西醫(yī)治療后皰疹消失，但留下后遺疼痛，每三四天即發(fā)作，以太陽(yáng)穴及眼后痛甚。邪毒未凈，阻滯經(jīng)絡(luò)，其痛如此。先針風(fēng)池、風(fēng)府，以后治前；再針絲竹空透率谷及四關(guān)穴，并在前額周圍刮痧以透出毒邪。數(shù)診而諸痛盡失，一年來(lái)偶爾略有疼痛發(fā)作，再來(lái)治療一兩次即愈。
中醫(yī)中藥治療帶狀皰疹療效已經(jīng)得到廣泛的認(rèn)可，尤其是中藥聯(lián)合特色療法，因其能較好的解決病患的疼痛，減輕患者的痛苦，提高病患的生活質(zhì)量。
專家簡(jiǎn)介
柳自彬
皮膚科主任、副主任醫(yī)師。楊京慧名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承人，兼任德州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚病專業(yè)委員會(huì)主任委員。榮獲德州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù)稱號(hào)。
從醫(yī)二十余年來(lái)，師承楊京慧主任醫(yī)師，對(duì)蕁麻疹、粉刺、濕疹、銀屑病、白癜風(fēng)、尋常疣等頑固性皮膚病的中西醫(yī)結(jié)合治療積累了一定經(jīng)驗(yàn)，對(duì)男性泌尿感染性疾病的治療亦有自己的心得體會(huì)，擅長(zhǎng)針刺經(jīng)外奇穴配合口服中藥治療帶狀皰疹神經(jīng)痛。
坐診時(shí)間：西院區(qū)皮膚科門診 周一、二、三、四、七全天。
聯(lián)系電話：0534-7905269
姜琦
主治醫(yī)師。畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，碩士研究生學(xué)歷。楊京慧名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承人，德州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)主任委員。
擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療痤瘡、毛囊炎、激素依賴性皮炎、脂溢性皮炎、蕁麻疹、濕疹、銀屑病、過(guò)敏性紫癜、白癜風(fēng)、扁平疣等，性傳播疾病如尖銳濕疣等。
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