德州市中醫(yī)院腦病一科專(zhuān)家提醒：中青年也要預(yù)防腦卒中！

48歲的貨車(chē)司機(jī)鞠先生開(kāi)車(chē)途中突發(fā)右側(cè)肢體麻木，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)言語(yǔ)不利、肢體痛溫覺(jué)減退癥狀，遂立即來(lái)到德州市中醫(yī)院，經(jīng)過(guò)頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)，鞠先生為急性缺血性腦卒中！德州市中醫(yī)院腦病一科主治醫(yī)師楊紅燕提示，腦卒中早已不是老年人的“專(zhuān)利”，患病者年齡逐漸減低，中青年群體必須提高警惕！

鞠先生是一名貨車(chē)司機(jī)，早晨在駕車(chē)過(guò)程中突發(fā)右側(cè)肢體麻木，鞠先生給家人打電話，家人讓其趕快去醫(yī)院就醫(yī)，鞠先生未在意，仍堅(jiān)持自駕回家。但感覺(jué)癥狀逐漸加重，遂立即到德州市中醫(yī)院就診，這時(shí)鞠先生已發(fā)病3小時(shí)。腦病一科主治醫(yī)師楊紅燕接診后為其查體發(fā)現(xiàn)，言語(yǔ)不利，右側(cè)肢體活動(dòng)不利、痛溫覺(jué)減退伴共濟(jì)失調(diào)。楊紅燕迅速判斷這是一位急性腦卒中患者，立即為其開(kāi)通綠色通道辦理住院，行急性頭顱CT檢查、心電圖、抽血檢查，確診該患者為急性缺血性腦卒中。楊紅燕迅速組織為其行靜脈溶栓治療，溶栓治療后患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。追問(wèn)病史，患者有二型糖尿病病史，未正規(guī)服藥，且未控制飲食，患者空腹血糖高達(dá)15.91mmol/L，且患者職業(yè)為司機(jī)，帶病駕車(chē)更為危險(xiǎn)。

為什么患者40多歲中年階段就會(huì)得急性腦卒中呢？楊紅燕表示，現(xiàn)在腦卒中的患者越來(lái)越多而且日趨年輕化，這主要和中年人缺乏對(duì)疾病的足夠重視，存在一些認(rèn)知誤區(qū)有關(guān)。首先，中年人容易忽略定期體檢，很多人都是偏癱之后，才知曉自己有高血壓、高脂血癥等疾病。其次，中年人對(duì)于治療的依從性不高，仗著年輕硬扛，不吃降壓藥、降脂藥，或者吃藥不規(guī)律，這也會(huì)增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。第三，中年人群工作強(qiáng)度大，壓力也大，如果調(diào)節(jié)不好，也會(huì)增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。第四，很多中年人煙癮大、好喝酒，運(yùn)動(dòng)時(shí)間少，這也增加了腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
腦卒中是可以提前干預(yù)的，中青年人群要管理好自己的血壓、血糖等，大多數(shù)腦卒中在發(fā)病后的4.5小時(shí)內(nèi)去醫(yī)院溶栓或取栓，可以獲得很好的療效，甚至基本不會(huì)有后遺癥。楊紅燕介紹，識(shí)別腦卒中需牢記“120”原則。“1”即看口角是否對(duì)稱(chēng)，“2”看兩條胳膊是否單側(cè)無(wú)力，“0”即聆聽(tīng)語(yǔ)言是否有表達(dá)不清的狀況。除此之外，當(dāng)自己或身邊的人出現(xiàn)任何一種以下的癥狀時(shí)，也都要考慮腦卒中的可能：一側(cè)肢體或面部麻木；雙眼向一側(cè)凝視；單眼或雙眼視力模糊；眩暈伴嘔吐；精細(xì)活動(dòng)障礙，如指鼻不準(zhǔn)、系扣困難；記憶力突然喪失；出現(xiàn)未曾經(jīng)歷的嚴(yán)重頭痛、嘔吐；意識(shí)障礙或抽搐。這些癥狀有時(shí)候發(fā)作很輕，可能只是覺(jué)得說(shuō)話不清楚或者拿杯子的力氣小了些，幾分鐘后就會(huì)緩解。如果是這樣，那很有可能就是短暫性腦缺血發(fā)作，千萬(wàn)不能放松警惕，必須去醫(yī)院檢查。如果異常原因沒(méi)有消除，短期內(nèi)癥狀很可能復(fù)發(fā)，下次癥狀就可能明顯加重了。
另外，如果腦卒中發(fā)作，家人要最快速度撥打120，此后可幫助其測(cè)血壓、血糖，但絕不要輕易給患者喂藥，以避免患者因吞咽障礙誤吸導(dǎo)致窒息等更嚴(yán)重的后果。更不要喂阿司匹林類(lèi)的活血藥物，因?yàn)橐坏┦浅鲅阅X卒中，吃了阿司匹林，血管就“炸”了。
總之，腦卒中是致殘性疾病，但可防可治，一定要早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

        楊紅燕，德州市中醫(yī)院腦病一科主治醫(yī)師，2006年本科畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，2014年取得濱州醫(yī)學(xué)院神經(jīng)內(nèi)科在職研究生學(xué)位，2018-2019年于北京宣武醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)神經(jīng)介入。發(fā)表省級(jí)期刊論文5篇，著作2部，任山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第一屆心身醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)員，德州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第二屆神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，獲2020年中國(guó)醫(yī)師節(jié)德州市中醫(yī)院優(yōu)秀抗疫醫(yī)師、2021年德州市好醫(yī)生稱(chēng)號(hào)。
        擅長(zhǎng)急性及慢性缺血性腦血管病的診療及神經(jīng)介入治療， 頭暈、頭痛、癲癇、神經(jīng)變性性疾病等神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病的診療。

轉(zhuǎn)自齊魯晚報(bào)