不參與欺詐騙保，醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則發(fā)布

日前，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》（以下簡(jiǎn)稱《九項(xiàng)準(zhǔn)則》），為廣大醫(yī)務(wù)人員劃清了基本行為底線，同時(shí)廢止“九不準(zhǔn)”。
　　《九項(xiàng)準(zhǔn)則》首次提出了“嚴(yán)守誠(chéng)信原則，不參與欺詐騙保”，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)全體工作人員依法依規(guī)合理使用醫(yī)療保障基金，遵守醫(yī)保協(xié)議管理，向醫(yī)保患者告知提供的醫(yī)藥服務(wù)是否在醫(yī)保規(guī)定的支付范圍內(nèi)。嚴(yán)禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥、提供虛假證明材料、串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金。
　　對(duì)違反《九項(xiàng)準(zhǔn)則》的醫(yī)療衛(wèi)生人員，文件提到由有關(guān)部門視情節(jié)，根據(jù)嚴(yán)重程度、對(duì)照參照罰則，違反行政法規(guī)的，給予行政處分；違反黨紀(jì)的，移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)依紀(jì)處理；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。對(duì)于典型案例，要定期通報(bào)。
　　以下為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》全文：
　　一、合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成。依法依規(guī)按勞取酬。嚴(yán)禁利用執(zhí)業(yè)之便開單提成；嚴(yán)禁以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方；除就診醫(yī)院所在醫(yī)聯(lián)體的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及被納入醫(yī)保“雙通道”管理的定點(diǎn)零售藥店外，嚴(yán)禁安排患者到其他指定地點(diǎn)購(gòu)買醫(yī)藥耗材等產(chǎn)品；嚴(yán)禁向患者推銷商品或服務(wù)并從中謀取私利；嚴(yán)禁接受互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與開處方配藥有關(guān)的費(fèi)用。
　　二、嚴(yán)守誠(chéng)信原則，不參與欺詐騙保。依法依規(guī)合理使用醫(yī)療保障基金，遵守醫(yī)保協(xié)議管理，向醫(yī)?；颊吒嬷峁┑尼t(yī)藥服務(wù)是否在醫(yī)保規(guī)定的支付范圍內(nèi)。嚴(yán)禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥、提供虛假證明材料、串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金。
　　三、依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實(shí)施過(guò)度診療。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情、醫(yī)療措施。嚴(yán)禁以單純?cè)黾俞t(yī)療機(jī)構(gòu)收入或謀取私利為目的過(guò)度治療和過(guò)度檢查，給患者增加不必要的風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
　　四、遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈(zèng)。依法依規(guī)接受捐贈(zèng)。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員以個(gè)人名義，或者假借單位名義接受利益相關(guān)者的捐贈(zèng)資助，并據(jù)此區(qū)別對(duì)待患者。
　　五、恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私。確?；颊咴簝?nèi)信息安全。嚴(yán)禁違規(guī)收集、使用、加工、傳輸、透露、買賣患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所提供的個(gè)人資料、產(chǎn)生的醫(yī)療信息。
　　六、服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者?？陀^公正合理地根據(jù)患者需要提供醫(yī)學(xué)信息、運(yùn)用醫(yī)療資源。除因需要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正常轉(zhuǎn)診外，嚴(yán)禁以謀取個(gè)人利益為目的，經(jīng)由網(wǎng)上或線下途徑介紹、引導(dǎo)患者到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
　　七、維護(hù)診療秩序，不破壞就醫(yī)公平。堅(jiān)持平等原則，共建公平就醫(yī)環(huán)境。嚴(yán)禁利用號(hào)源、床源、緊缺藥品耗材等醫(yī)療資源或者檢查、手術(shù)等診療安排收受好處、損公肥私。
　　八、共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”。恪守醫(yī)德、嚴(yán)格自律。嚴(yán)禁索取或者收受患者及其親友的禮品、禮金、消費(fèi)卡和有價(jià)證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財(cái)物；嚴(yán)禁參加其安排、組織或者支付費(fèi)用的宴請(qǐng)或者旅游、健身、娛樂(lè)等活動(dòng)安排。
　　九、恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣。遵紀(jì)守法、廉潔從業(yè)。嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者經(jīng)銷人員以任何名義、形式給予的回扣；嚴(yán)禁參加其安排、組織或者支付費(fèi)用的宴請(qǐng)或者旅游、健身、娛樂(lè)等活動(dòng)安排。

轉(zhuǎn)自廣東省醫(yī)保局