暖心服務(wù) 錦旗起舞——83歲老人轉(zhuǎn)危為安 中西醫(yī)結(jié)合療效佳

2月3日，來自德城區(qū)的王大姨的家屬鄭重地將一面錦旗送到德州市中醫(yī)院心血管病科楊麗萍副主任醫(yī)師手中。此前，83歲的王大姨新冠感染伴發(fā)多種疾病入院，經(jīng)過一個月的住院治療，轉(zhuǎn)危為安。

        去年12月25日左右，正是本地新冠感染高峰期，考慮到王大姨年事已高還有不少基礎(chǔ)疾病，屬于高危人群，家人都盡力做好防護(hù)，讓在家休養(yǎng)的她盡量減少與外界接觸，但老人仍不可避免地被感染了。剛感染時出現(xiàn)了發(fā)熱咳嗽等癥狀，家屬給患者服用布洛芬等解熱藥物，但是因患者一直患有糖尿病，早前還有腦梗死后遺癥等基礎(chǔ)病，病情發(fā)展逐漸加重，家屬帶患者急忙趕到我院心血管病科住院治療。
        入院時患者體溫高達(dá)40℃，已處于淺昏迷狀態(tài)，心率達(dá)104次/分，血?dú)夥治鎏崾綢型呼吸衰竭；腦+胸部CT提示多發(fā)腦梗死、肺炎、心包積液、胸腔積液。入院診斷：I型呼吸衰竭、肺炎、新冠病毒感染、心力衰竭、冠心病、腦梗死、糖尿病、高血壓、腦血管病后遺癥，病情危重。主管醫(yī)師楊麗萍副主任醫(yī)師考慮到患者有多種綜合病史，且年事較高，經(jīng)過科室專家團(tuán)隊會診，為患者制定了中西醫(yī)結(jié)合的診療方案。
        初期給患者經(jīng)鼻高流量吸氧、監(jiān)測生命體征、擴(kuò)血管改善微循環(huán)、抗凝、抗血小板聚集、抗感染、解痙平喘、及降溫、補(bǔ)液及電解質(zhì)等對癥支持治療，并運(yùn)用清熱解毒中藥治療，患者體溫降至正常、一度神志轉(zhuǎn)清，但因發(fā)熱導(dǎo)致腦梗死再次加重，患者再次昏迷。楊麗萍密切關(guān)注患者病情變化，隨時準(zhǔn)備調(diào)整治療方案。又行腦核磁共振，聯(lián)系腦病科、康復(fù)科、心血管病科等多科室的中醫(yī)、西醫(yī)專家會診，調(diào)整治療方案，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合手段，積極促纖溶、改善腦細(xì)胞代謝、防止應(yīng)激性潰瘍治療，給胃腸內(nèi)營養(yǎng)治療；護(hù)理上利用勤翻身、拍背、機(jī)械輔助排痰等措施，防止長期臥床導(dǎo)致墜積性肺炎、褥瘡等并發(fā)癥；中藥用大承氣湯改善胃腸功能紊亂，運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)改善患者脾胃功能。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員共同的努力，患者神志轉(zhuǎn)清，肺部感染基本控制，連續(xù)兩次痰培養(yǎng)陰性，并于近期康復(fù)出院。
        楊麗萍回憶，整個治療過程驚心動魄，曾兩次下達(dá)病危通知單，但是經(jīng)過心血管病科醫(yī)護(hù)的積極救治，最終還是成功將患者從生死線上搶了回來?；颊呒覍傧驐铥惼己托难懿】漆t(yī)護(hù)們訴說感謝之情：“母親病情這么嚴(yán)重，我們心里很著急，但醫(yī)護(hù)人員們都是想盡辦法幫我們解決難題，盡全力搶救母親。治療期間，每個值班大夫、護(hù)士也是24小時隨叫隨到，既用心又細(xì)心，真要為他們點(diǎn)贊。”
        這位高齡病患的成功搶救為新冠感染危重癥救治積累了經(jīng)驗，是多學(xué)科協(xié)作的結(jié)果，是我院運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療成功的典型案例。整個治療過程充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為患者制定專屬診療方案。我院將不斷提高醫(yī)療技術(shù)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的中西醫(yī)診療服務(wù)。

（素材提供  心血管病科  楊麗萍）