德州市中醫(yī)院公共衛(wèi)生突發(fā)事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案

一、適用范圍

本預(yù)案適用于我院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。本預(yù)案所指的群體性事件，主要包括以下幾個(gè)方面：

（一）接上級(jí)行政部門指示承擔(dān)的醫(yī)療救援防控工作。

（二）院外突發(fā)的緊急重大事件，如：自然災(zāi)害、食品安全、危險(xiǎn)化學(xué)品、火災(zāi)、爆炸等致傷、致死現(xiàn)場(chǎng)急救處置。

（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件或意外事故災(zāi)難及社會(huì)安全事件導(dǎo)致大批傷病員集中就醫(yī)的。

（四）醫(yī)院內(nèi)發(fā)生安全事故，包括自然災(zāi)害和人為因素及醫(yī)療糾紛造成的人員傷亡應(yīng)急搶救及現(xiàn)場(chǎng)處置工作。

二、工作原則

（一）統(tǒng)一指揮，快速反應(yīng)。醫(yī)院成立各類突發(fā)群體事件應(yīng)急處置工作組，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的處置工作，形成處置突發(fā)公共事件的快速反應(yīng)機(jī)制。一旦發(fā)生重大事件，做到快速反應(yīng)，正確應(yīng)對(duì)，處置果斷，力爭(zhēng)把問題解決在萌芽狀態(tài)。

（二）預(yù)防為本，及時(shí)控制。立足于防范，抓早、抓小、抓苗頭，認(rèn)真開展矛盾糾紛排查調(diào)處工作，堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早控制，早解決?！　　　　　　　　?/span>

（三）系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)。發(fā)生突發(fā)公共事件后，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人要立即深入第一線，掌握情況，及時(shí)報(bào)告、統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)有序，控制局面。

（四）區(qū)分性質(zhì)，依法處置。在處置突發(fā)群體事件過程中，要堅(jiān)持從保護(hù)醫(yī)院職工和患者生命財(cái)產(chǎn)安全的角度出發(fā)，按照“動(dòng)之以情，曉之以理，可散不可聚，可順不可激，可分不可結(jié)”的工作原則，及時(shí)化解矛盾，防止事態(tài)擴(kuò)大。要嚴(yán)格區(qū)分和正確處理兩類不同性質(zhì)的矛盾，做到合情合理、依法辦事，維護(hù)醫(yī)院職工和患者的合法權(quán)益。

（五）領(lǐng)導(dǎo)帶頭，分級(jí)負(fù)責(zé)。突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。對(duì)在突發(fā)群體事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人，要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)突發(fā)公共事件重要情況或在突發(fā)事件應(yīng)急處置工作中有其他失職、瀆職行為的，對(duì)有關(guān)責(zé)任人實(shí)行失職追究或給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

三、突發(fā)事件分級(jí)

（一）突發(fā)公共事件分級(jí)

根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)院救援事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)，并據(jù)此調(diào)度救援隊(duì)伍和人員。

　　1、特別重大事件（Ⅰ級(jí)）

　　(1)、一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡，且危重人員多，或者突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡的突發(fā)公共事件。

　　(2)、跨?。▍^(qū)、市）的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

　　(3)、上級(jí)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。

　　2、重大事件（Ⅱ級(jí)）

　　(1)、一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。

　　(2)、跨市（地）的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

　　(3)、上級(jí)有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。

　　3、較大事件（Ⅲ級(jí)）

　　(1)、一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。

　　(2)、市（地）級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。

　　4、一般事件（Ⅳ級(jí)）

(1)、一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。

　　(2)、縣級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。

（二）突發(fā)群體事件分級(jí)

根據(jù)事件的緊急程度、形成規(guī)模將醫(yī)院的群體性事件分為四級(jí)：

1、Ⅰ級(jí)（特別重大）：參與人數(shù)在1000人以上（含1000人）；

2、Ⅱ級(jí)（重大）：參與人數(shù)在300人以上（含300人）1000人以下；

3、Ⅲ級(jí)（較大）：參與人數(shù)在30人以上（含30人）300人以下；

4、Ⅳ級(jí)（一般）：參與人數(shù)在5人以上（含5人）30人以下；

在實(shí)際工作中，統(tǒng)籌考慮事態(tài)的發(fā)展演變趨勢(shì)、性質(zhì)、影響范圍等因素，適當(dāng)及時(shí)調(diào)整事件級(jí)別。

四、應(yīng)急指揮體系及職責(zé)

（一）醫(yī)院成立公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由副院長(zhǎng)擔(dān)任，成員由醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。

1、領(lǐng)導(dǎo)小組承擔(dān)以下職責(zé)：

（1）決定本預(yù)案的啟動(dòng)和終止；

（2）指導(dǎo)我院群體性公共衛(wèi)生事件的處置工作；

（3）指揮調(diào)度應(yīng)急資源，研究決策重大應(yīng)急措施；

（4）決定其它相關(guān)事項(xiàng)；

2、醫(yī)院公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在公共衛(wèi)生科，公共衛(wèi)生科承擔(dān)以下職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)日常工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的上報(bào)工作；

（2）負(fù)責(zé)內(nèi)部的協(xié)調(diào)及后勤保障工作；

（3）負(fù)責(zé)信息搜集整理、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)，為領(lǐng)導(dǎo)小組提供決策依據(jù)；

（4）完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)；

（二）成立醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急救援隊(duì)，由院長(zhǎng)任隊(duì)長(zhǎng)，成員由應(yīng)急辦、公衛(wèi)科、辦公室、人事科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、總務(wù)科、保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科、藥械科、設(shè)備科等行政科室及臨床醫(yī)技科室人員組成；根據(jù)我院情況分突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援隊(duì)、突發(fā)安全事故醫(yī)療救援隊(duì)。

突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)：在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一組織、指揮本隊(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作；研究確定事件性質(zhì)、類型和級(jí)別，下達(dá)應(yīng)急處置任務(wù)；深入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究，提出應(yīng)急處置方案并組織實(shí)施；組織醫(yī)療救治及護(hù)理工作；協(xié)助上級(jí)行政有關(guān)部門做好事件的調(diào)查和處理；上報(bào)事件信息；善后處理工作。

五、信息報(bào)送和輿論引導(dǎo)

最先發(fā)現(xiàn)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)護(hù)人員或其他工作人員第一時(shí)間報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人接報(bào)告后第一時(shí)間向應(yīng)急辦、公衛(wèi)科報(bào)告，不得延報(bào)。信息內(nèi)容要客觀翔實(shí)，不得主觀臆斷，不得漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)。應(yīng)急辦、公衛(wèi)科接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告分管院長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)當(dāng)立即了解情況，并形成書面材料后報(bào)醫(yī)院應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。對(duì)外信息報(bào)送工作由醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一報(bào)送。

信息報(bào)送的主要內(nèi)容包括：（1）事件發(fā)生基本情況，包括時(shí)間、地點(diǎn)、規(guī)模、涉及人員、破壞程度以及人員傷亡等情況；（2）事件發(fā)生起因分析、性質(zhì)判斷和影響程度評(píng)估；（3）有關(guān)部門已采取的措施；（4）事態(tài)發(fā)展?fàn)顟B(tài)、處置過程和結(jié)果；（5）需要報(bào)送的其他事項(xiàng)。

六、預(yù)防與預(yù)警

（一）預(yù)防

1.重視各類突發(fā)事件預(yù)防工作是做好應(yīng)急管理工作的前提和基礎(chǔ)。各科室相互支持、相互配合，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)，把各項(xiàng)工作和要求落到實(shí)處。及時(shí)排查各類安全隱患，防止和減少各類突發(fā)事件的發(fā)生。

2.加強(qiáng)突發(fā)性事件應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制的日常性管理，在實(shí)踐中不斷運(yùn)用和完善應(yīng)急處置預(yù)案。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，開展演練活動(dòng)，提高隊(duì)伍素質(zhì)和技能，不斷提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的指揮能力和實(shí)戰(zhàn)能力。

3.做好應(yīng)對(duì)醫(yī)院各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的人力、物力和財(cái)力方面的準(zhǔn)備工作，確保突發(fā)公共事件預(yù)防、現(xiàn)場(chǎng)控制的應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備和必要的經(jīng)費(fèi)。

（二）預(yù)警

建立暢通的信息傳輸渠道和嚴(yán)格的信息報(bào)送機(jī)制，完善快速應(yīng)急信息系統(tǒng)。做好各級(jí)政府、應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)發(fā)布的預(yù)警信息的及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)和應(yīng)對(duì)措施的落實(shí)；加強(qiáng)常規(guī)數(shù)據(jù)檢測(cè)和信息采集，一旦發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)突發(fā)公共事件的信息，要迅速、準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告醫(yī)院有關(guān)部門；事件情況發(fā)生變化后，要及時(shí)續(xù)報(bào)；必要時(shí)，對(duì)外公開發(fā)布事件發(fā)生發(fā)展情況及應(yīng)對(duì)措施，努力控制事態(tài)的進(jìn)一步發(fā)展。

七、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)

突發(fā)性事件發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召開緊急會(huì)議，根據(jù)事件嚴(yán)重程度決定是否啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案；一旦啟動(dòng)，相應(yīng)應(yīng)急處置工作隊(duì)按預(yù)案要求，積極開展應(yīng)急救援處置工作。

八、應(yīng)急保障

（一）信息保障

建立健全并落實(shí)醫(yī)院突發(fā)事件信息收集、傳遞、報(bào)送、處理等各環(huán)節(jié)運(yùn)行機(jī)制，完善信息傳輸渠道，保持信息傳輸設(shè)施和通訊設(shè)備完好，保持通訊方便快捷，確保信息報(bào)送渠道的安全暢通。

（二）物資保障

保障醫(yī)院突發(fā)事件的物資儲(chǔ)備充足。特殊應(yīng)急物資應(yīng)由專人保管，保證物資、器材的完好和可使用性。物資存放合理，保持通道暢通，物資運(yùn)輸便利、安全。

（三）資金保障

醫(yī)院建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的專項(xiàng)資金、專款專用，確保突發(fā)事件應(yīng)急處置所需資金。

（四）人員保障

組建醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急救援隊(duì)，主要由醫(yī)院應(yīng)急辦、公衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、總務(wù)科、保衛(wèi)科、醫(yī)護(hù)人員等部門人員組成，一旦啟動(dòng)預(yù)案，立即投入救援工作。應(yīng)急救援隊(duì)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院群體事件的具體情況及時(shí)調(diào)整成員組成。

總值班電話：  7905066

附件：1、應(yīng)急響應(yīng)流程圖

          2、應(yīng)急物資目錄

附件1、應(yīng)急響應(yīng)流程圖

附件2：應(yīng)急藥品及衛(wèi)生耗材清單目錄

防災(zāi)減災(zāi)物資清單目錄