秦俊嶺名老中醫(yī)藥專家傳承工作室 學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)會(huì)議紀(jì)要2017.8

 時(shí)    間：2017年8月22日下午3:00
      地    點(diǎn)：西院區(qū)五樓小會(huì)議室
      參加人員：秦俊嶺、劉政、李勇、王禹增、李玉杭、李明、曹旺波、林麗、陳麗、
      會(huì)議內(nèi)容：
      李某，男，55歲，工人，2014年8月17日首診。
      主訴：癲癇反復(fù)發(fā)作半年。
      病史：患者自6個(gè)月前無明顯誘因突發(fā)暈倒，神志不清，眼球上竄，全身抽搐，口吐涎沫，約持續(xù)5分鐘左右恢復(fù)意識。經(jīng)醫(yī)院腦部CT和腦電圖檢查，診斷為“癲癇”。曾服西藥，因懼藥物副反應(yīng)重而不愿堅(jiān)持。近6個(gè)月來先后發(fā)作6次。平素頭腦欠清醒，遇事易糊涂?？淘\：頭暈，乏力，精神萎      靡，胸悶，心慌郁悶，食欲不振，口干苦，夜寐差，面色暗黃，眼瞼浮腫，目光呆滯，二便可，舌質(zhì)暗紅苔淡黃而膩，脈弦滑。
      診斷：癲癇--肝膽郁熱，痰瘀互結(jié)。
      治則：疏肝清膽，祛痰化瘀，潛陽安神。
      處方：柴胡15克、法半夏6克、茯神15克，生龍骨、生牡蠣各30克，黃芩10克、制南星6克、枳實(shí)9克、桃仁6克、郁金10克，赤芍12克、石菖蒲10克，遠(yuǎn)志10克，竹茹15克，僵蠶12克，蜈蚣1條，炙甘草6克。10劑。
      8月19日二診：患者頭腦較前清醒，心情舒暢，睡眠質(zhì)量提高，仍口渴、乏力、微咳。繼以上方去蜈蚣，加黨參、浙貝各12克。10劑。
      8月30日三診：自感頭腦清醒，精神舒暢，癲癇一直未發(fā)。前藥繼服，每日半劑。后服藥2月余，隨訪半年，無發(fā)作。
      歷代中醫(yī)對癲癇的辨證分類有各種觀點(diǎn)，但其發(fā)病的病因病機(jī)總離不開“痰涎”作祟，迷蒙心神所致，因此，皆以滌痰定癇為治療癲癇的主要原則。肝氣郁結(jié)、膽火不寧、陽氣上亢，血瘀亦為癲癇發(fā)病的重要因素。本方以柴胡龍骨牡蠣湯合滌痰湯加減，方中柴胡、枳實(shí)疏肝理氣，生龍牡潛陽定驚，法半夏、南星、菖蒲、茯神滌痰寧心，桃仁、赤芍、郁金活血化瘀，黃芩清膽熱，甘草調(diào)和諸藥。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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