時(shí) 間:2017年7月18日下午3:00
地 點(diǎn):西院區(qū)五樓小會(huì)議室
參加人員:秦俊嶺、劉政、李勇、曹旺波、李成偉、林麗、陳麗、周仁杰
會(huì)議內(nèi)容:
患者賈某,女,36歲,2013年6月16日初診,
主訴:頭痛間作8余年,加重2周。
病史:訴偏頭痛間作8余年,每周發(fā)作1次,每發(fā)作時(shí)右側(cè)頭部疼痛連及眼部眼脹、怕光、耳根不適、疼痛難忍,查頭顱CT-TCD提示雙側(cè)大腦中前動(dòng)脈血流速度增快,雙側(cè)椎-基底動(dòng)脈血流速度增快,自服去痛片2~10粒/次,曾多方求醫(yī),但療效不顯。近來(lái)因工作壓力大,煩勞致病情加重,每周發(fā)作數(shù)次,影響正常生活,故來(lái)就診。刻下,患者右側(cè)頭部搏動(dòng)樣疼痛,連及眼部眼脹、怕光,耳根不適,夜寐欠安,二便調(diào),舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈弦滑。
診斷:偏頭痛--肝陽(yáng)上亢兼夾濕熱,血瘀;
治則:平肝潛陽(yáng)兼清熱燥濕、行氣活血通絡(luò)。
處方:天麻10克,鉤藤(后下)30克,丹參30克,赤芍30克,川芎10克,徐長(zhǎng)卿15克,黃連3克,黃芩6克,珍珠母30克,茯神30克,桑葉10克,菊花10克,甘草3克,1劑/d,水煎服,共服7劑。二診,7劑服完后,頭痛程度明顯緩解,頻率明顯減少,睡眠改善明顯,舌質(zhì)略紅,苔薄白微膩,脈細(xì)弦。繼服10劑。
天麻鉤藤飲出自《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》有平肝熄風(fēng),清熱活血之功,常用于肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)上擾證。主治肝經(jīng)有熱,肝陽(yáng)偏亢,頭痛頭脹,耳鳴目眩,少寐多夢(mèng);或半身不遂,口眼喎斜,舌紅,脈弦數(shù)?,F(xiàn)用于高血壓病。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:本方既有降壓作用,又有調(diào)節(jié)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的作用。
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作者:
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來(lái)源:
2017/07/18 23:18
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