德州市中醫(yī)院骨傷科膝關節(jié)鏡——讓你的膝關節(jié)重新煥發(fā)活力

        關節(jié)鏡最初僅應用于膝關節(jié)，主要作為一種輔助性檢查手段。隨著關節(jié)鏡相關器械的發(fā)展，醫(yī)生逐漸開始進行一些簡單的膝關節(jié)鏡下手術，例如半月板切除、滑膜切除、游離體取出等。在過去的20年里，膝關節(jié)鏡技術有了巨大進步，通過關節(jié)鏡能夠診治的膝關節(jié)疾患種類明顯增加。目前僅半月板損傷的治療就有半月板部分切除、完全切除、縫合以及移植等多種手術方法。軟骨損傷的治療也由最初的修整不平的軟骨面發(fā)展到鉆孔術、微骨折術、自體軟骨細胞移植術等。交叉韌帶損傷由傳統(tǒng)的切開手術改為關節(jié)鏡下手術后明顯減小了手術創(chuàng)傷，手術更加簡單易行，術中定位更加準確，術后患者恢復快，療效好。就目前而言，膝關節(jié)鏡技術在我國尚不夠普及，需進一步推廣。

        關節(jié)鏡基本原理是用“原子筆”粗細的棒狀關節(jié)鏡鏡頭插入關節(jié)腔，通過棒內類似“手電筒”照亮關節(jié)，同時棒內的攝像頭將關節(jié)內攝像，從而把關節(jié)內的影像反映到外部的顯示器上。通過該技術，醫(yī)生不打開關節(jié)就可以檢查到關節(jié)內的各種結構和病變，并可在關節(jié)鏡監(jiān)控下治療骨性關節(jié)炎、滑膜炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、結核、化膿性關節(jié)炎；剝脫性骨軟骨炎；髕骨軟化癥；骨刺；游離體；滑膜皺壁；半月板損傷；關節(jié)囊粘連；十字交叉韌帶損傷；關節(jié)內骨折；關節(jié)囊腫；肩脫位；肩周炎；各種不明原因的關節(jié)痛等關節(jié)疾病。 

        關節(jié)鏡手術作為一種微創(chuàng)手術，目前已經(jīng)成為關節(jié)外科和運用醫(yī)學領域中最為理想的診斷與治療方式。

關節(jié)鏡手術優(yōu)點

        關節(jié)鏡可以看到關節(jié)內幾乎所有的部位，比切開關節(jié)看的更全面，由于圖像經(jīng)過放大，因而看的更準確，而且切口很小，創(chuàng)傷小，疤痕少，康復快，并發(fā)癥少，有些情況下麻醉過后，即可下地活動，對患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心大有好處。對關節(jié)疑難病癥的確診，對困擾患者多年的關節(jié)傷痛的治療，關節(jié)鏡手術往往能取得立竿見影的效果。

        1.切口小，美觀，可避免晚期因關節(jié)表面和運動部位的瘢痕而引起的刺激癥狀；
        2.屬于微創(chuàng)手術，痛苦小，術后反應較小，患者易于接受；
        3.術后早期即可活動和使用肢體，避免長期臥床并發(fā)癥，減少護理人員和費用；
        4.并發(fā)癥相對較少；
        5.基本不影響關節(jié)周圍肌肉結構，術后可早期進行功能鍛煉，防止關節(jié)長期固定引起的廢用和并發(fā)癥；
        6.可以在近乎生理環(huán)境下對關節(jié)內病變進行觀察和檢查，有“把眼睛和手指放入關節(jié)內”之稱，可對關節(jié)進行動力性檢查，提高了診斷能力，某些疾病如滑膜皺襞綜合征，是通過關節(jié)鏡才確立的；
        7.關節(jié)鏡可施行以往開放性手術難以完成的手術，如半月板部分切除術等。

膝關節(jié)鏡手術適應癥

        1.急性膝關節(jié)損傷 創(chuàng)傷性血腫：檢查和沖洗  
        交叉韌帶損傷：修補或加強手術  
        半月板周緣損傷：縫合術  
        骨軟骨骨折：去除軟骨碎片  
        脛骨干臺骨折：鏡下復位和內固定 
        2.機械性紊亂 半月板損傷：縫合、部分切除、次全切除術   
        交叉韌帶損傷：韌帶重建術
        3.膝關節(jié)疼痛 髕骨半脫位：髕外側支持帶松解術、內側支持帶緊縮術   
        滑膜皺襞綜合征：皺襞切除術   
        髕骨軟骨軟化癥：軟骨成形術   
        退行性半月板病變：部分切除術   
        關節(jié)內粘連帶：松解術 
        4.膝關節(jié)炎 骨關節(jié)炎：關節(jié)面修整、游離體取出、退變破裂半月板的部分切除術、骨贅打磨、骨床鉆孔、滑膜及囊腫切除，關節(jié)沖洗   
        類風濕關節(jié)炎：診斷和滑膜切除
        化膿性關節(jié)炎：清理壞死物質和關節(jié)沖洗 
        慢性關節(jié)炎：色素絨毛結節(jié)性滑膜炎、滑膜軟骨瘤病等均可行滑膜切除和關節(jié)沖洗治療

        我院骨傷科新引進美國康美關節(jié)鏡設備，此設備目前在國內較為先進，該科室建有關節(jié)鏡診療技術人才團隊，在該診療設備輔助下能夠順利完成：

        1、膝關節(jié)的診斷性檢查術；
        2、半月板或盤狀軟骨損傷和退變的全切除、次全切除、部分切除、盤狀軟骨縫合、成形；
        3、各種類型的滑膜炎；
        4、化膿性關節(jié)炎清創(chuàng)與沖洗引流；
        5、關節(jié)內的病灶清除術；
        6、滑膜軟骨瘤病及其它原因引起的關節(jié)內游離體或關節(jié)內異物；
        7、骨性關節(jié)炎的關節(jié)沖洗和關節(jié)清理及軟骨搔刮術；
        8、剝脫性骨軟骨炎或關節(jié)內骨折的復位與內固定；
        9、交叉韌帶損傷后的修復或重建手術；
        10、髕股痛患者的髕外側支持帶松解及內側支持帶緊縮縫合術。