痹證案21

      宋某某，男，22歲，園林工人。因右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛1年就診。

      初診（2014-7-26）：右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛1年就診，曾在西醫(yī)某院就診，經(jīng)化驗(yàn)檢查診為痛風(fēng)，服用秋水仙堿等藥，有效，后復(fù)發(fā)，又服用某院中藥，開始有效，后又復(fù)發(fā)，再服無(wú)效。舌淡苔白膩，脈弦滑。此為痰濕阻絡(luò)所致。治當(dāng)健脾化濕，通絡(luò)止痛。二陳湯加減：

      萆薢15g  炒白術(shù)10g  桂枝6g  白芍10g   半夏10g 

      陳皮10g  干姜6g  川牛膝10g   茯苓10g  獨(dú)活10g 

      7劑 水煎400ml 早晚各溫服200ml日一劑

      二診（2014-8-2）：右足跖趾關(guān)節(jié)腫痛減輕，舌脈同前，上方14劑繼用。

      三診（2014-8-16）：右足跖趾關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)減輕，上方14劑繼用。

      按：痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛同其他關(guān)節(jié)病一樣，有寒有熱，有虛有實(shí)，臨證之時(shí)，切莫固執(zhí)一端。酒家易生濕熱，礙脾運(yùn)濕，肢體難主，氣機(jī)不暢，經(jīng)脈不通，則關(guān)節(jié)疼痛。治當(dāng)清熱祛濕，通絡(luò)止痛，可獲療效。