痹證案26

      吳某，女，35歲，農(nóng)民

      初診（2018年10月20日）：，主訴：四肢關(guān)節(jié)疼痛來10余年，于我院查血沉為50mm/h，抗“O”陽性，診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。經(jīng)用中西藥治療，其癥時輕時重。就診時患者肘膝大關(guān)節(jié)痛如刀割狀，行走困難，肢體拘急難以屈伸，陰雨天加重，苔薄白，脈弦緊。西醫(yī)診斷：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)診斷：著痹，證屬腎陽虧虛，風(fēng)寒痹阻筋絡(luò)。治宜補(bǔ)腎壯陽，驅(qū)風(fēng)散寒，活血化瘀，通利關(guān)節(jié)筋骨。予麻黃細(xì)辛附子湯加味：

      麻黃12g     黑順片15g    細(xì)辛6g    川烏3g

      草烏3g      淫羊藿30g    杜仲15g  蘇木15g

      烏梢蛇15g  炙甘草10g

      7劑.顆粒劑，關(guān)節(jié)屈伸自如，查血沉24mm/h，效不更方，續(xù)進(jìn)1月痛消病除。

      按：本證屬風(fēng)寒濕痹癥，非辛溫壯熱之品，不能破其痼疾，舍蟲類搜刮之品，難驅(qū)經(jīng)脈關(guān)節(jié)之邪。故治療此例痹癥，用麻黃細(xì)辛附子湯，補(bǔ)火以散經(jīng)脈之風(fēng)寒，加蘇木、烏梢蛇通絡(luò)活血止痛。藥癥相符，故效果滿意。