德州市中醫(yī)院專家——舌頭是身體健康狀況的晴雨表，通過舌象可判斷疾病

中醫(yī)舌診是中醫(yī)四診中望診的一部分。臨床上對于各種疾病，常結(jié)合辨舌來決定診斷和治療，它標志著中醫(yī)診病的傳統(tǒng)經(jīng)驗和特色，也是中醫(yī)臨床上不可缺少的檢查常規(guī)。

　　德州市中醫(yī)院針灸科主任、副主任醫(yī)師李大民介紹，舌頭可以說是人體中功能最多的一個器官，它靈活的肌肉不但讓我們在說話的時候可以有陰陽頓挫，上面滿布的味蕾還能讓我們感受到食物的酸甜苦辣。舌頭是口腔內(nèi)最靈活的，人體的很多疾病也可以通過舌頭表現(xiàn)出來，有如身體健康狀況的晴雨表。

　　●舌苔發(fā)黃

　　一般多見于熱性疾病的過程中，表明邪正相爭十分激烈，病已入里，邪已化熱。

　　舌苔黃膩，是濕熱的表現(xiàn)，主癥在肝和脾。還容易口渴，也顯示是肝臟的問題，說明你肝火旺，容易急躁發(fā)脾氣。肝有病患，可影響脾胃的升降和膽汁的排泄，口臭就是因為脾胃不調(diào)，胃火旺，消化不良引起的；口苦就是因為膽汁排泄紊亂。

　　●舌苔發(fā)黑

　　主要是舌絲狀乳頭增殖變黑所致。有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深淺不同。中醫(yī)認為病人出現(xiàn)此苔，一定病期較長，病性比較復雜嚴重。

　　中醫(yī)認為舌苔發(fā)黑是熱極化火所致。還有些腸胃有毛病的人，容易生寒濕，舌苔會變得厚膩，開始是白色，逐漸變成黃色或黑色。臨床發(fā)現(xiàn)，有一些慢性疾病，例如尿毒癥、惡性腫瘤等，在病情惡化時，也會出現(xiàn)黑苔，這是病情危重的征象，應及時診治。當精神處于高度緊張狀態(tài)時，也會出現(xiàn)黑苔。經(jīng)常熬夜，抽煙過多，便容易發(fā)生黑苔。

　　●舌苔過白

　　白苔可出現(xiàn)于體內(nèi)有水濕停留或痰飲的病人，臨床上常見某些胸水、腹水、慢性腎炎及哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張等患者，體內(nèi)有濕濁或痰飲停積，使舌苔出現(xiàn)厚白或白膩苔。

　　從現(xiàn)代醫(yī)學角度看，可能是口腔的唾液分泌較多，以及氣管內(nèi)痰液分泌增多，浸軟了舌頭的角化細胞或角化不全細胞，使細胞腫脹而不易脫落；加上舌組織水腫和淋巴回流障礙，舌面上老的角化細胞不脫而新的角化細胞又增加堆積，所以舌質(zhì)腫胖，舌苔白厚而膩。

　　●鏡面舌

　　即舌面無苔，像鏡子一樣光滑。輕者營養(yǎng)不良，或體內(nèi)缺乏鐵或維生素B2；重者則表示體內(nèi)津液虧乏，病情深重。

　　如果病久者的鏡面舌兼絳色，還要防止出現(xiàn)敗血癥。如果是老年人的舌頭像鏡子那樣光滑，舌底面兩根靜脈增粗延長，表示有肺心病。

　　●牛肉舌

　　即舌質(zhì)暗紅，舌苔光剝像牛肉一樣。牛肉舌常見于惡性貧血患者。

　　長期食用玉米、高粱的人易缺乏煙酸，長期缺乏煙酸可導致記憶力減退、老年癡呆。富含煙酸的食物有動物肝臟與腎臟、瘦肉、全麥制品、啤酒、酵母、麥芽、魚、家禽肉、無花果以及花生等干果。

　　●點刺舌

　　是指舌上有很多紅刺群凸出舌面，好像草霉的果實一樣。點刺出現(xiàn)于舌尖或舌邊，表示熱盛，可見于各種發(fā)熱感染性疾病或大面積燒傷病人；點刺出現(xiàn)于舌中，多為熱毒更盛或熱入血分，容易發(fā)生休克、神志昏迷。

　　失眠、便秘或夜間工作緊張的人，以及維生素缺乏、營養(yǎng)不良和大腦皮質(zhì)功能失調(diào)等，也可出現(xiàn)舌面上的紅色點刺。

　　●裂紋舌

　　舌面上的裂紋有深裂、淺裂以及各個不同方向的裂溝和皺紋。舌面上的淺裂紋主要是由于舌黏膜萎縮，深裂紋則為較嚴重的舌萎縮性病變。

　　●穿心舌

　　即舌苔中間有一小塊空白處，舌苔已剝脫，常表示體內(nèi)營養(yǎng)缺乏。

　　●顫動舌

　　舌體伸出時出現(xiàn)不自主的顫動，可見于高熱，甲狀腺機能亢進、高血壓及某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　●弄舌

　　反復地將舌伸出口外，舔弄口唇者，稱為弄舌。心脾有熱，動風先兆或小兒智能發(fā)育不良。伸舌與弄舌的不同之處是，前者伸出而內(nèi)收困難，后者能伸能縮，但反復將舌縮進吐出。

　　●僵硬舌

　　舌體既不腫脹、也不縮小，而活動強硬，失去平時柔和靈活的一種征象，也稱“舌強”。“舌強”常見于一些較嚴重的疾患，如神志昏迷、抽搐等疾患。少數(shù)因舌上局部因素，如嚴重的舌潰瘍或舌上有干硬的厚苔堆積而使舌體轉(zhuǎn)動不靈活，但容易與中樞神經(jīng)病變引起的舌僵硬相區(qū)別。

　　此外，舌苔灰白相兼或灰膩薄滑多為里寒，先有體弱兼熱性病，或病久兼消化不良癥的征象；全舌淡紫帶青、潤滑無苔為傷寒陽證；舌苔呈褐色可能為腸梗阻。

專家簡介

李大民  

針灸科主任，副主任醫(yī)師。熟練運用針灸、小針刀、挑灸、穴位埋線、小兒推拿等方法，對治療骨關節(jié)疾患、神經(jīng)系統(tǒng)疾患，以及小兒腹瀉、厭食、夜啼等療效顯著。在臨床中運用中醫(yī)臟腑經(jīng)絡辯證，對于常見病及多發(fā)病有良好療效；在臨床過程中，形成了自己獨特的辯證體系，對臨床上多種疑難雜癥取得了很好的效果。
門診時間：西院區(qū)一樓針灸科周四、五全天。