游泳季節(jié)到，到耳鼻喉科就診的小患者增多了，德州市中醫(yī)院專家：兒童學游泳要防中耳炎

炎熱的天氣，很多人會選擇游泳避暑消夏。但如果游泳方式不當，會導致耳朵進水，誘發(fā)中耳炎。德州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任李明提醒，如果中耳炎久拖不治，就會出現(xiàn)鼓膜穿孔的后果，嚴重的會影響聽力，尤其是兒童。
　　每年到了游泳季節(jié)，市中醫(yī)院耳鼻喉科總會接診不少中耳炎患者，其中大部分是10歲左右的孩子。他們除了由于上呼吸道感染導致中耳炎之外，很多是被泳池水中的細菌污染，或者污水嗆入鼻腔從咽鼓管進入造成了中耳炎。

中耳炎是一種常見病
　　為何兒童游泳容易感染中耳炎？李明說，兒童的耳部結構尚未發(fā)育完善，是兒童較容易發(fā)炎的一個部位。尤其是咽鼓管，尚處于發(fā)育階段，特別短，又比較寬而扁平，管口常呈開放狀，而且與中耳相連通，鼻咽部要是發(fā)生細菌或者病毒的感染，就容易通過咽鼓管感染到中耳，引起炎癥反應。
　　需要強調(diào)的是，中耳炎又是小兒耳鼻喉科最常見的疾病之一，發(fā)病頻率僅次于感冒。此外，大多數(shù)的兒童都是游泳初學者，鼻子嗆水的情況并不少見。由于兒童的咽鼓管發(fā)育不完善，不似成人的咽鼓管長而成角，能對嗆入的水起一定的阻礙作用。如果一旦游泳嗆水，水中的細菌更容易經(jīng)鼻腔和鼻咽部逆行至咽鼓管并蔓延到中耳腔黏膜，使其水腫感染，導致中耳積液、阻塞，分泌物(我們俗稱的“膿”)流不出來，而造成急性中耳炎。

各期癥狀表現(xiàn)差異大
　　李明介紹，出現(xiàn)中耳炎的問題后，初、急性，恢復三期癥狀表現(xiàn)都不同。
　　初期癥狀：早期中耳炎鼓室黏膜充血水腫，腺體分泌增加，鼓室內(nèi)有漿液性炎性滲出物。同時，還會出現(xiàn)耳堵塞感、輕度聽力減退，一般無明顯全身癥狀，或有低熱。因為時間不長，常被忽視。
　　急性期癥狀：中耳炎中期癥狀會出現(xiàn)鼓室黏膜充血腫脹加重，漿液性炎性滲出物轉為膿性。癥狀隨之加重，體溫可高達40℃，耳痛劇烈，聽力減退顯著。全身伴有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。如果耳痛突然消失，或者耳朵里有膿水流出，說明鼓膜已經(jīng)穿孔。
　　恢復期癥狀：嚴重中耳炎者，會造成耳鼓膜破損、穿孔，長期不愈影響聽力等永久性傷害?；蛘哐装Y吸收，恢復正常。

游泳最好帶上專用耳塞
　　中耳炎病情可大可小，初時會感覺聽力下降，過幾天才發(fā)生耳痛、流涕、打噴嚏等癥狀。如果沒有及時治療，中耳炎有可能演變成中耳乳突炎，甚至可能發(fā)展成腦膜炎，特別是兒童。
　　在此，李明建議兒童游泳時可使用專用耳塞，以防止水進入。同時，保持外耳道干凈；睡眠時患耳應在下側，且不能受到壓迫；按時服藥、點藥；還可配合作吞咽動作，保持咽鼓管暢通。
“在徹底治愈前應禁止下水，洗澡時也要當心耳朵進水。”李明強調(diào)，中耳炎患者還應忌煙酒，不能吃辛辣和刺激性強的食物；不要服牛羊肉等熱性食品；可多吃有清熱消炎作用的新鮮蔬菜，如黃瓜、薺菜、芹菜、苦瓜等。

專家支招：如何辨識中耳炎
　　1. 小兒反映聽力下降，聽不清、耳鳴，耳膜有“咕嚕咕嚕”的聲音。
　　2.如果是幼兒，可能會表現(xiàn)為愛抓耳朵、哭鬧，尤其在晚上。
　　3.本身有鼻竇炎的小兒，出現(xiàn)以上情況更須留意。
　　4. 如感到游泳后聽力下降、耳內(nèi)疼痛，應及時到醫(yī)院診治。

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　　游泳時注意這些細節(jié)
      1.近期內(nèi)做過鼓膜置管，鼓膜切開等耳部手術的患者不宜游泳。
      2.患有感冒、鼻竇炎、慢性中耳炎、鼓膜穿孔的患者暫時不宜游泳。
      3.盡量不做跳水等動作，避免嗆水；游泳時使用游泳專用耳塞，以防止耳道進水；使用鼻夾防止嗆水。
      4.游泳時如發(fā)現(xiàn)鼻部或耳部不適，應暫時休息，如果得不到緩解要及時就醫(yī)。
      5.上岸后側向彎頭單腳跳躍排除

專家簡介

李明

耳鼻喉科主任，副主任醫(yī)師。
       曾先后于山東大學齊魯醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院進修深造。從事耳鼻咽喉各類疾病的診治，在鼻內(nèi)鏡及耳部手術治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，并擅長鼾癥手術治療及中西醫(yī)結合治療慢性咽炎、聲帶息肉、過敏性鼻炎等慢性疾病。 
      門診時間：東院區(qū)四樓耳鼻喉科周一二三上午；西院區(qū)二樓耳鼻喉科周四上午。