近日,德州市醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于開展“醫(yī)?;菝裎鍌€鼓勵”行動支持區(qū)域醫(yī)療高地建設(shè)的試行意見》,開展“醫(yī)?;菝裎鍌€鼓勵”行動。根據(jù)全市醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展需要、群眾轉(zhuǎn)外就醫(yī)較多的實際,旨在滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,提高醫(yī)?;鹗褂眯?。德州市中醫(yī)院1個國家級中醫(yī)藥重點??平ㄔO(shè)單位,5個省級中醫(yī)藥重點??疲ńㄔO(shè)單位)納入上調(diào)專科范圍,報銷比例最高上浮12%!
醫(yī)保報銷比例上浮的中醫(yī)藥重點(優(yōu)勢、特色)??泼麊危?/span>
醫(yī)保報銷比例上浮的中醫(yī)藥重點???/strong>
國家級中醫(yī)藥重點??平ㄔO(shè)單位
德州市中醫(yī)院:內(nèi)分泌科
齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢專科集群成員???/span>
德州市中醫(yī)院:骨傷科、康復(fù)科
省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程項目重點???/span>
德州市中醫(yī)院:腦病科
省中醫(yī)藥重點專科建設(shè)單位
德州市中醫(yī)院:心血管科、脾胃病科
我市積極支持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,發(fā)揮中醫(yī)治療優(yōu)勢,更好的滿足參保人的醫(yī)療需求,鼓勵中醫(yī)適宜技術(shù)的開展,市中醫(yī)院內(nèi)分泌科國家級中醫(yī)藥重點??平ㄔO(shè)單位報銷比例上浮12%,骨傷科、康復(fù)科齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢??萍撼蓡T??茍箐N比例上浮8%,腦病科省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程項目重點??萍靶难芸?、脾胃病科省中醫(yī)藥重點專科建設(shè)單位報銷比例上浮4%;上述重點專科的按病種結(jié)算住院患者和中醫(yī)日間病房患者,報銷上浮比例比按項目結(jié)算減半執(zhí)行。
據(jù)悉,《意見》自2021 年5 月1 日起實施,試行期一年。文件中涉及的醫(yī)保報銷比例上浮政策,在報銷比例上浮后超過95%的,按95%執(zhí)行,上浮前報銷比例超95%的,按原比例報銷。患者住院期間因病情變化需轉(zhuǎn)科室治療的,所涉及報銷比例上浮的重點專科期間的費用應(yīng)分段計算報銷金額?;颊咧髟\斷疾病應(yīng)與重點??茖I(yè)相符,不相符的不執(zhí)行報銷比例上浮政策。