李某,女性,33歲
初診(2016年10 月30日):自訴患雷諾氏病3年,每因寒冷或情緒激動(dòng),兩手指即發(fā)冷、發(fā)麻,指端皮膚蒼白、青紫,時(shí)伴 有疼痛。此次受涼而發(fā),伴肢冷,面色少華,小便清長(zhǎng),舌淡、 苔白,脈沉澀。西醫(yī)診斷:雷諾氏病,中醫(yī)診斷:脈痹,證屬陽(yáng)虛寒凝,氣血不暢之脈痹,治宜溫經(jīng)散寒,理氣和血為法。以陽(yáng)和湯加減治療,方用:
肉桂12g 麻黃12g 鹿角膠10g 白 芥 子9g
熟 地 黃 15g 當(dāng)歸10g 川 芎10g 地 龍10g
炮 姜6g 蜈蚣2條
20劑,每 日1 劑,水煎服,早晚分服,癥狀消失,四肢溫和,脈緩有力。
按:雷諾氏病是指肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣,常見(jiàn)寒冷 刺激或情緒激動(dòng)等因素影響下發(fā)病。屬中醫(yī) “寒厥、脈痹”范疇,多由脾腎陽(yáng)虛,陰寒內(nèi)生,或寒濕之邪外襲,寒凝血脈或情緒不暢,肝失疏泄,氣血運(yùn)行不暢而致陽(yáng)氣不能通達(dá)四肢而發(fā),故以溫經(jīng)散寒、理氣活血為法,在陽(yáng)和湯基礎(chǔ)上去生甘草,增加當(dāng)歸、川芎、地龍以提高活血化瘀之功效,故取效迅速。