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      痹證案30

      分類:
      臨床醫(yī)案
      作者:
      來(lái)源:
      2021/05/11 15:35
      瀏覽量

            李某,女性,33歲

            初診(2016年10 月30日):自訴患雷諾氏病3年,每因寒冷或情緒激動(dòng),兩手指即發(fā)冷、發(fā)麻,指端皮膚蒼白、青紫,時(shí) 有疼痛。此次受涼而發(fā),伴肢冷,面色少華,小便清長(zhǎng),舌淡、 苔白,脈沉澀。西醫(yī)診斷:雷諾氏病,中醫(yī)診斷:脈痹,證屬陽(yáng)虛寒凝,氣血不暢之脈痹,治宜溫經(jīng)散寒,理氣和血為法。以陽(yáng)和湯加減治療,方用:

            肉桂12g         麻黃12    鹿角膠10g     白 芥 子9g 

            熟 地 黃 15g    當(dāng)歸10g   川 芎10g      地 龍10g

            炮 姜6g           蜈蚣2

            20劑,每 日1 劑,水煎服,早晚分服,癥狀消失,四肢溫和,脈緩有力。

            按:雷諾氏病是指肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣,常見(jiàn)寒冷 刺激或情緒激動(dòng)等因素影響下發(fā)病。屬中醫(yī) “寒、脈痹”范疇,多由脾腎陽(yáng)虛,陰寒內(nèi)生,或寒濕之邪外,寒凝血脈或情緒不暢,肝失疏泄,氣血運(yùn)行不暢而致陽(yáng)氣不能通達(dá)四肢而發(fā),故以溫經(jīng)散寒、理氣活血為法,在陽(yáng)和湯基礎(chǔ)上去生甘草,增加當(dāng)歸、川芎、地龍以提高活血化瘀之功效,故取效迅速。

       

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